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Vol. 3, No. 5, sep- oct 2008

Riesgo preconcepcional y métodos anticonceptivos de control. Revisión bibliográfica.
 Gómez Jiménez CA,  Hernández Díaz M, Jiménez Cardoso J

El riesgo reproductivo preconcepcional se encuentra asociado a la vulnerabilidad que presentan algunos grupos  de personas en la  comunidad, por ello es importante conocer este aspecto para el trabajo preventivo del medico en este sentido. Con este objetivo se realizó una revisión bibliográfica para caracterizar el Riesgo Preconcepcional como variable de comportamiento en la población femenina y los Métodos Anticonceptivos de control más usados. Concluimos que el riesgo Preconcepcional es un importante problema de salud, recomendándose  encaminar los esfuerzos hacia la pesquisa de factores del riesgo preconcepcional y brindar acciones de promoción y prevención de salud encaminadas a la captación precoz de las pacientes con riesgo  y su control efectivo.
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La vitamina C prolonga la vida.  El consumo elevado de frutas y verduras ricas en vitamina C se asocia a un riesgo reducido de mortalidad por cualquier causa .Incluso pequeñas cantidades de vitamina C en plasma se asocian a una reducción del riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular en adultos sanos. Un extra de fruta con vitamina C implica un 20% menos probabilidades de muerte  independientemente de la edad del individuo, de su presión arterial, colesterol, consumo de tabaco, diabetes y uso de suplementos dietéticos.El riesgo de muerte se reduce en un 50% entre aquellos individuos con  elevados niveles plasmáticos de vitamina C respecto a los que presentan las concentraciones más bajas. Se  reconocen que esa mayor esperanza de vida no es atribuible únicamente a las propiedades antioxidantes de la vitamina C. Lo normal es que una persona que consume fruta y verdura  abundantes se caracterice por otros hábitos saludables que contribuyen a su mejor estado de salud, entre ellos practicar ejercicio y no fumar.

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Riesgo: Riesgo es la vulnerabilidad de "bienes jurídicos protegidos" ante un posible o potencial perjuicio o daño. Fuente: Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.(1)_18/resumen.html

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Destacan factores que aumentan el riesgo de hemorragia en el parto   

La mayor edad materna, la cesárea de emergencia o programada y ser del sudeste asiático -entre otros factores- aumentan el riesgo en las mujeres de padecer hemorragia grave durante o después del parto. La hemorragia grave es la principal causa de muerte materna durante el parto en el mundo, indicaron investigadores.
Las hemorragias obstétricas son habituales en los países pobres y varía su frecuencia en los desarrollados. Los expertos analizaron datos sobre más de 307 000 partos durante cinco años en Noruega. El equipo dirigido por Iqbal Al-Zirqi, de la Universidad de Oslo, publicó los resultados en la An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Se identificó como hemorragia grave, la pérdida de sangre superior a 1,5 litros o la necesidad de una transfusión de sangre en 3501 partos (1,1%). La cesárea de emergencia fue el procedimiento más riesgoso, seguido de los trastornos que producen coágulos, la cesárea programada y los embarazos múltiples.
La edad maternal se consideró un factor de riesgo. Las madres mayores de 40 años eran significativamente más propensas a tener una hemorragia grave que las de 25 a 29 años de edad. Las mujeres del sudeste asiático eran un 77% más propensas que las europeas a sufrir esta afección. Las nacidas en el oriente medio la tasa era de un 40% menor que en las europeas.
Durante el período estudiado, la tasa de mortalidad materna fue de 20 mujeres por cada 10 000 partos en las que sufrieron hemorragia grave, comparada con 0,4 por cada 10 000 en las madres sin hemorragia. Según los datos que ofrecer el estudio se debería generar una revisión de los procedimientos de manejo obstétrico.

Fuente: Nueva York, octubre  4/2008 (Reuters Health) Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/aldia/view.php?idn=23116

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El riesgo reproductivo preconcepcional (RRPC) y su comportamiento en un area de salud.

 Hernández Morgado JM, Galbán Noa T, Cervantes Quesada O.

Realizamos un estudio observacional descriptivo en 1528 pacientes dispensarizadas con riesgo reproductivo PRECONCEPCIONAL, en el policlínico Norte del Municipio de Ciego de Avila, y se analizó el trabajo realizado con estas pacientes durante el año 2001. Se valoraronn diferentes parámetros tales como: edad, principales factores de riesgo, tipos de anticonceptivos utilizados, así como los resultados referentes a la mortalidad infantil, la muerte fetal tardía y el bajo peso al nacer. Se concluye que las adolescentes con actividad sexual y el riesgo social fueron los grupos más numerosos en las pacientes dispensarizadas y que hubo un buen control de la natalidad en las pacientes de riesgo en cuanto a la prenaturidad y/o bajo peso, y la mortalidad infantil, que fueron ínfimos.
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Centro de Información de Ciencias Médicas Provinica Mayabeque